《外科失樂園》志志看世界

   
 
看倌兒莫怪小弟太無聊，竟然下如此標題。男生女生本來大不同，又何須育志多言嘮叨。
平常時候通常大夥兒都能一眼認出是男是女，不過從電腦斷層裡，有些兒時候只憑一個切面，沒法看到全貌，又沒法看到足以辨識的器官，例如：子宮、卵巢，究竟還有啥蛛絲馬跡讓咱們能稍辨雌雄？

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肚子裡有怪獸？！
人類對於「怪獸」一直存在著許多想像，獨眼怪、大腳怪、長毛怪、千奇百怪。

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「志志醫師！我媽媽剛下床，才走兩步路，就突然呼吸困難，喘不過氣！」
 
這是大家最最不願意見到，卻常發生的狀況。術後的病人，在床上躺了幾天之後，終於下床走路，偏偏走沒幾步路，人就陷入極度的呼吸不適。這往往是因為肺動脈栓塞(Pulmonary embolism)，一個猝發且高度致命的問題。

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在古早的年代裡，循環全身的血液尚未被認識了解，只感覺這紅通通的液體似乎與生命有著緊密的關聯。因此血液被視為神聖的，有魔力的，更是可以被用來祭祀上天。
透過實際的解剖，Leonardo da Vinci(1452~1519)描繪了縱橫全身的水道系統，和這些管路與各個臟器之間的交通。

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上頭相片是裝在膽囊裡的幾十顆結石，這種深色的結石，膽色素的成分較高。每顆都黑油油，晶晶亮亮。膽囊結石發作起來可是相當惱人，又極容易復發膽囊炎，因此目前多會建議手術摘除膽囊。
 

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舍利：梵語sarira。即人之遺身、或碎身、或全身、髮、爪、灰，通號舍利。舍利在古老印度是遺骨的一種通稱。經過千百年口耳相傳及神話的演繹，漸漸賦予了舍利無上尊貴的神性。築塔供養，迎佛牙、奉舍利，莫不大張旗鼓，沸沸揚揚。究竟，舍利子是大智大慧的結晶，亦或是人體的結石，爭論者眾，志志自然不打算多作評斷。
蚌可以生珠，而在人身上也常可見到生物體內產生的寶石。這些個寶石能生成於膽道中、膽囊中、尿路中，甚至軟組織中。寶石的成份各異，也可能導致不同的病痛。

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咱的酒肉朋友！
這一回的看圖說故事，就讓上頭這幅古老的手繪作開場。
這是李奧納多‧達文西(Leonardo da Vinci, 1452-1519)在幾百年前對人類消化系統所描繪的紀錄。

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常見的疾病，可不總是“簡單”的疾病。
【外科失樂園／劉育志】
在眾多外科手術中，闌尾炎大概是最最家喻戶曉。各位看倌兒大概隨隨便便都能舉出幾個同學、同事或家人曾經接受過闌尾切除。甚至偶而患者都會來到急診室，自己下診斷說是闌尾炎發作。

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接續上文的小考題
從上頭的腹部X光片可以見到，原本鼓脹大腸的腸氣來到乙狀結腸處就消失了，因此可以猜測是乙狀結腸處發生阻塞。

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