《外科失樂園》志志看世界

台灣洗腎人口的比率在全世界總是數一數二，

底下是JAMA為大眾準備的衛教文章，

讓我們知道腎臟的功能、衰竭的徵兆、及可能的療法，

以期使非醫療從業人員也能多了解什麼是腎臟衰竭。

子宮外孕到底是什麼？

為什麼發生的時候甚至會要人命？

底下是JAMA為大眾準備的衛教文章，讓非醫療從業人員也能多了解如何預防子宮外孕。

許多人第一次心臟病發，就是以猝死表現。

冠心症可能會來得無聲無息，突然之間就給我們一個迎頭痛擊。

因此，了解如何預防冠心症和冠心症的危險因子非常重要。

底下是JAMA為大眾準備的衛教文章，讓非醫療從業人員也能多了解如何預防冠心症。
 

天氣冷，大家開始圍爐吃火鍋。

短時間內攝取過量營養後，有些健康問題就會浮現。痛風就是其中之一。

底下是JAMA為大眾準備的衛教文章，讓非醫療從業人員也能多認識痛風。

前兩天在新聞裡見到孩子勒斃失智老人的悲劇。

失智與其他迅速奪走生命的心血管問題、癌症、及外傷不同，

卻會點點滴滴吞蝕掉人最有利的武器─思考的匕首。

以下是JAMA為大眾準備的衛教文章，讓非醫療從業人員也能多認識失智症。

現代人常為憂鬱症所苦，但，憂鬱症也常是不能說的秘密，大家無法正視的問題。

以下是JAMA為大眾準備的衛教文章，讓非醫療從業人員也能多認識憂鬱症。

唯有認知到自己可能的病症，進一步做治療改變，才能打開生命的另一扇窗。

憂鬱症

可能許多人不常聽聞卵巢癌，但因為發現不易，死亡率也較高。

傳奇華人女首富龔如心(人稱小甜甜的那位)就是死於卵巢癌。 

漂亮寶貝立委邱議瑩也在近年發現罹患卵巢癌第一期。

這次JAMA為大眾準備的衛教文章，讓非醫療從業人員也能多認識卵巢癌。

乳癌一直是女性癌症裡發生率最高的癌症，死亡率也排名第二位。

以下是JAMA為大眾準備的衛教文章，讓非醫療從業人員也能多認識乳癌及乳癌基因。

乳癌基因及乳癌

作者：Ryszard M. Pluta, MD, PhD

糖尿病，是個相當常見，卻也帶來許多麻煩的疾病，真是現代人揮之不去的夢靨。

這次JAMA為大眾準備的衛教文章，讓非醫療從業人員也能多認識糖尿病。

仔細看看您會發現，其實就是擁有健康的生活作息，從飲食運動及維持體重等事情做起。

希望您一同替自己的健康把關。

許多名人常爆出健康狀況不佳，憂心自己罹癌的消息。

確實，癌症還真讓人聞之色變，帶來猛一轉頭人生就突然落幕的不安。

這次JAMA為大眾準備的衛教文章，讓非醫療從業人員也能多認識癌症，更重要的是，要如何預防癌症。

許多名人都因肺癌死亡，從羅曼菲、鳳飛飛、到最近的陶叔叔。

底下是JAMA為大眾準備的衛教文章，讓非醫療從業人員也能多認識肺癌。

肺癌

我們最幸福！請看百年來的美國醫療照護改革(下)

最近美國兩大黨的總統候選人，確實為醫療政策吵得兇，醫改法是奧巴馬任期內最具影響的成果，而共和黨總統候選人羅姆尼承諾一旦當選，就要廢除醫改法。

吵來吵去，常常是錢與公眾利益擺不平，雖然此文的作者有替歐巴馬護航之嫌，我們還是能從中看到更多的細節！

未竟的旅程：百年來的美國醫療照護改革 (下)

我們最幸福！請看百年來的美國醫療照護改革 (上)

台灣的全民健保從1995年3月1日實施後，過了將近20個年頭，也改變了一個世代對醫療的看法。

醫療型態從貴鬆鬆的法國餐，轉型為唾手可得的得來速後，許多問題也因運而生。

 醫師、病人、和律師─兩百年來的健康法(下)

作者: George J. Annas 

翻譯: 白映俞  醫師        

 醫療糾紛及陪審團

歷史學家麥可‧布利斯(Michael Bliss)主張，在十九世紀的醫學，唯一具有療效的就僅只有外科手術，無論當時候的外科到底稱得上稱不上有療效，從強尼的記載中我們可以發現，十九世紀中葉的各種醫療糾紛，幾乎都是由外科包辦。意威爾登錄的醫療糾紛案例裡，有關截肢和治療骨折的案件可說比比皆是，之前我們提到的那個因治療骨折不成的貝克醫師，在意威爾書裡的42個章節裡，有15個章節收錄他的案件，或說在582頁的書裡，貝克醫師的名字散在於232頁中，成為意威爾這本書的最大貢獻者。

醫療與法律之間的爭議已經延續了一、二百年，

在這之間有數不完的糾葛，且似乎沒有盡頭，

該如何拿捏，才是對人類最大的助益，一直引人深思。

來看看NEJM的文章，討論這場延續了兩百年精彩的辯論。

主動脈，正是火鍋裡一段段充滿嚼勁兒的“脆管”，

什麼，忘記脆管了？記得去複習一下脆管炸彈，

即使彈性極佳的主動脈，還是敵不過老化和各種不當生活方式的摧殘。

底下是JAMA為大眾準備的衛教文章，看來，健康生活才是避免疾病的最好途徑。

這是一篇The Commonwealth Fund發表的文章，討論藉由“不責難”補償制度，讓醫療能帶給人民更多的福祉，亦能維護醫療體系的穩定與健全。

藉由“不責難”補償制度，增進病人安全及降低醫療疏失的費用 

作者：David Squires, M.A.

翻譯：白映俞 醫師

    世界轉動得很快，偶而駐足回顧，會猛然發現在不知不覺中一切都已經改變了。物質世界會持續變動，人與人的關係亦是如此。

這是NEJM兩百年紀念專輯裡的文章，由三個主題出發去探討醫病關係的演化。作者精確地指出了許多癥結，非常值得一讀的文章。

人類社會其實還太年輕，還有許多的許多需要學習，在掙扎中成長。

病人和醫師—醫病關係的演化

胃癌

作者：Janet M. Torpy, MD. JAMA, May 5,

翻譯：白映俞 醫師

胃癌通常都是無聲無息地到來，等到病人發現的時候，往往都是疾病的末期，甚至已經轉移了，因此相較於其他的癌症，胃癌的存活率算是低的。然而，近十年以來，胃癌在全世界各個族群中的發生率是下降的，病人會死於胃癌的機率，也在降低中。

看過了大腸癌的介紹，接著再來看看診斷大腸癌最重要的檢查，也就是大腸鏡。

腸胃內科的醫師能夠經由大腸鏡進行診斷，並可作切片檢查，是相當倚重的工具。

以下是JAMA(美國醫學會雜誌，Journal of the American Medical Association)的衛教文章。

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