關於暴力，我們無限容忍？！
醫院裡的暴力事件三天兩頭就會在新聞上出現，頻繁到讓人習以為常。
難以置信的是在一個文明法治的國度，在關係到每個人仰賴的醫療環境裡，卻一再容許這樣的狀況惡化。
或許大多數人，認為事不關己，而選擇漠視，也有人嗤之以鼻，認為這單純只是「水蜜桃醫護」軟弱不耐打的純粹「哭么」。
醫院裡的暴力事件真得比較多嗎？
是的，答案是肯定的。
根據美國的統計數字顯示，醫療機構裡的暴力事件發生率是其他工作場合的四倍之多，而在急診室、加護病房的發生機率更高(JAMA, December 8, 2010, Vol 304, No. 22)。急診室的護理人員有高達97%曾經遭受過言語辱罵，94%遭受過暴力威脅，66%受過襲擊(Mahoney, 1991)。
在電影院、百貨公司裡追打鬥毆的事件應該會比這個少許多。
下表列出來的是常見的暴力行為。
這些暴力行為使用的武器也是五花八門。
因為醫療機構裡的暴力事件，不但會危及工作人員，更可能傷害患者及家屬，所以各先進國家為了維護多數人的權益，皆採取強硬之措施來遏止暴力行為。
英國政府在1999年即施行「零容忍」政策，對於言語及肢體攻擊皆會予以起訴，包含酒醉狀態下的犯行亦會受到制裁。這是英國NHS (National Health Service)所製作的系列海報，傳達相當明確的訊息，目的在遏止醫療院所裡的暴力行為。
新加坡中央醫院 (Singapore General Hospital)是新加坡規模最大的急症醫院和全國轉介中心。張貼的海報表明了會對暴力行為採取行動，也有人因為使用脅迫性的言語就遭到罰款。
澳洲政府對於醫療體系裡的言語及肢體暴力亦是採行「零容忍」政策。
“NSW Health recognises that one assault is one too many.”
“The message is simple - violence and verbal abuse against health care workers will not be tolerated.”
在紐約，護理人員如同警察、消防隊員受到同樣的保護。攻擊護理人員視同犯罪行為，可處七年以下有期徒刑。海報上寫著「襲擊護理人員是可恥而且是犯罪。」
對於反暴力政策能否改善這類行為並提升安全？
人們的行為會依然故我？還是有所收斂？
根據Casteel C等人的研究，有效的政策可以改善並提升醫療工作者的安全(Ann Epidemiol. 2009 Feb;19(2):125-33)。
對於台灣醫療機構頻繁的暴力事件，衛生署也製作了相關海報。
咱們的海報以「小粉紅」為基調，走得是甜美、可愛、逗趣風。(氣勢一整個弱掉了...)
而且，上頭字面好像是「反“反暴力”」，咦？！那不就是「負負得正」囉…
怪不得張貼在急診室的「除暴安良小粉紅」一直沒能發揮遏止暴力的功效。
各個醫院的高層，對於暴力事件幾乎都秉持「顧客至上」的理念，鄉愿地採取「無限包容」政策。醫護人員非但打不還手，事後甚至還要「認錯道歉」。情何以堪？
謹以這張圖獻給主管機關。
主題很簡單：遏止急診暴力需要真正的手銬，而不是豹紋、小粉紅。
【外科失樂園 / 劉育志】
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