肺結核
作者：Ann R. Punnoose, MD
翻譯：白映俞 醫師
肺結核是人與人之間的傳染性疾病，通常感染的部位在肺部。
當受到肺結核感染的人咳嗽或打噴嚏的時候，由空氣中的小粒子傳播出去的。
肺結核的病原體是結核分枝桿菌。
在被診斷肺結核之時，病人的症狀可能大不相同，有的是發燒，不停咳嗽有痰，夜晚盜汗，以及在不刻意的狀況下，體重繼續降低。
肺結核的分類
l 活動性肺結核：指這個病人有肺結核感染的症狀，在測試肺結核的檢查裡看得出來有不正常結果
l 潛伏性肺結核：指這個病人沒有症狀，但是在肺結核皮膚測試或血液檢查裡有看出受到結核菌感染。
這代表著此病人是在過去一段時間受到感染，因此結核菌在體內已經轉變成暫停活動的狀態
l 多重抗藥性肺結核：這是指正在活躍狀況下的肺結核感染，對常用的治療藥物不起反映，就稱為多重抗藥性
肺結核的危險因子
l 免疫系統較弱，像是患有糖尿病，或後天免疫缺乏症候群/愛滋病的病人
l 到肺結核盛行的國家旅遊或居住
l 在健康照護機構或難民營裡工作
l 住在過度擁擠或是通風設備不佳之處
關於肺結核的檢查
l 結核菌皮膚測試：在皮膚注射純化後的蛋白質萃取物，如果是患有肺結核的病人，免疫細胞會跑到這個注射之處聚集，讓此處的皮膚變較腫較硬。
通常在注射後的48到72小時會測量皮膚變化的情況，以判定有沒有受到肺結核感染的可能
l 胸部X光片檢查可以用來分辨活動型及潛伏型的肺結核
l 抽血檢查針對肺結核感染，免疫細胞分泌出的cytokines
肺結核的治療
l 有幾種專門抗微生物的藥物可以使用
l 治療需要持續六個月，並在專科醫師的監測下進行
l 任何型態的肺結核都需要完整的治療，避免造成病人健康惡化，或傳染他人
肺結核的預防
l 在高危險的健康照護中心，需要有恰當的防護措施。包括配戴特別為肺結核設計的口罩
l 如果是患有潛伏性肺結核的病人，投藥治療的好處是可以殺死目前暫停活動的結核菌，並且避免結核菌活化，轉成活動性肺結核
l 在肺結核盛行的地方，要接受施打BCG疫苗，預防肺結核。
圖片來源：Depositphotos
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