NURSING: IMPOSSIBLE 全省同步，賺人血淚，夭壽上映中！
外科失樂園/ 劉育志
護理人員是支撐醫院運轉最重要的角色，
近年來卻淪為被惡意壓榨的犧牲品。
當護理人員們受不了長期超量的工作而紛紛離職，
不明就裡的人會好奇：「到底在累什麼？」
事不關己的酸民會說人家：「有工作還不知足！」
黑心的老巫婆上司會罵：「草莓族！」
沒良心的惡老闆會罵大家：「水蜜桃護士！」
其實這都沒什麼好爭論的，
護理人員的工作量到底有多大，只要條列出來就一目了然了。
咱們一塊兒來看看究竟是誰在「靠么」，誰又在睜眼說瞎話。
下圖是大夜班護理人員的基本工作量。
稍微解說一下。
上班前需要進行病房物品、器材點班，所以得提早半小時至一小時上班。
接著便是每位病人所需要進行的工作。我們把工作一一條列出來，每項工作都需要耗費一定的時間，這裡所列出來的時間大概都是在“相當順利”的狀況下才可能達成。
「交班」便是交代病患的完整病史、目前病況、治療計畫，上班交一次，下班還要再一次。
書寫「護理紀錄」的次數各醫院都不相同。有些醫院規定一個小時寫一次，那上大夜班就要寫八次！
零零總總的事項是最基本的工作。
假設只有三成的患者需要該項處置，次數就會以0.3表示。
因為許多醫師會在八點以前查房，所以便會遇上大夜班的護理人員。
只要是醫療工作者或是有住院經驗，應該很清楚，完成這些工作常常需要更長的時間。
也就是說，在極其順利，沒有任何意外的狀況之下，完成這些工作，每一位病患大概需要花費40分鐘。
假如每位護理人員照顧十五位病患，沒有任何耽擱，馬不停蹄，不喝水不尿尿，就需要623分鐘，即10.4小時才能完成。
如果照顧二十位病患，就需要13.7個小時。
如果照顧二十五位病患，那已經超過兩個工作天的工作量。
要是又遇上辦理住院的新病人，那就需要更多的時間來完成。
數字很清楚，只要照顧十五位病患，大概就已經超過勞基法所規定的加班上限。
在台灣，照顧十五、二十位患者的情形很多嗎？
多，非常多，而且幾乎已經成為常態！
審計部調查各公立醫院，有超過五成的病房其小夜班護理人員照顧超過十一人，超過六成的病房大夜班護理人員照顧超過十一人。且衛生署新竹醫院等35家醫院部分病房小夜班及大夜班之護病比已逾20人，甚至高達50人。
公立醫院都已是如此對待護理人員，那在私立醫院肯定會嚴重許多。這種夭壽的行為，根本是全省「同步上映」！
照顧二十位、或更多的患者，在非常順利的狀況下都已經是「不可能的任務」，更別提有太多的意外事件。只要病房發生急救事件，大概就要花費一個小時或更久的時間，其他病患的治療幾乎完全停擺。
當事情太多，只好再努力壓縮每項工作的時間。
以發藥為例。假如核對藥名、劑量、頻次、發藥、抽藥、給藥的時間被壓縮到一半，在1.5分鐘內完成，那肯定會有很多意外的錯誤發生，這些意外甚至可能致命，最終受害吃虧的一定是病患。
面對「NURSING: IMPOSSIBLE」的狀況，諸多黑心老巫婆上司都會倚老賣老，說「當年」她們如何如何，開口閉口逕只會數落，「年輕人吃不了苦，爛草莓！」
究竟「當年」的狀況和「現在」相比會是如何呢？
是她們吹牛說大話？還是真的有三頭六臂？
還是讓數字來證明吧，這可由不得她們胡說。
1995年到2011年，執業護理人力由五萬餘人增加到十一萬人，帳面上看起來成長很多。但是一定要把醫療服務量納入考量，才能評估工作負荷。
1995年，台灣住院總人日數為一千一百餘萬人日；2011年，住院總人日數為三千三百餘萬人日。
從圖上可以清楚發現，護理人力雖有增長，但是卻遠遠追不上醫療服務量成長的幅度。
答案很清楚，現在護理人員真的很累，而且工作負荷量遠遠大過十五年前的水平。
護理人員絕對不是水蜜桃，但眾醫院經營者肯定是喪盡天良，賺人血淚，嘴巴還如此缺德！
您瞧，口口聲聲的「符合評鑑規定」，壓根兒就是睜眼說瞎話。
而依老賣老終究被證明是一場噁爛牛皮，當年的她們絕對沒有三頭六臂，肯定也沒有比較累。不過虛長個幾歲就要反過來欺人、壓人，又是何苦來哉？
看過這些數字，明理人都可以體會護理人員的辛勞，不是吃不了苦，不是能力差，而是事情根本作不完。
「NURSING: IMPOSSIBLE」除了是護理人員的血淚之外，更會危及住院患者的性命安全。這檔爛戲，一定要讓它趕快下檔，歹戲拖棚，傷人害命！
寫在後面：如果有任何人覺得文中所估計的時間太多太長，歡迎您加入護理超人行列，血汗老闆絕對眉開眼笑！
作者：劉育志
出版社：台灣商務
加入志志的粉絲團
※※※※※※※※※※※※※※※※
延伸閱讀
焦點文章： 我們最幸福！急診室的美麗真相
開刀房裡的故事： 手術 (18禁)
小護士的私密問題： 分寸 (依然18禁)
最多迴響的故事： 家後
志志的書： 《刀下人間》試讀本-單車投資術
志志的演講：珍惜、擁有 從這裡開始
※※※※※※※※※※※※※※※※
*****
您真厲害耶..!!數字化...對了..!!就是要有數字長官才看得懂...!!實際臨床..距離太遙遠囉!!早就忘記了....!!立一批長官是根本沒走過臨床..只會看報告處理問題...嗯..太好了!!您真的太棒了!!得好好向您學習學習!!
這些數字長官們一定看得懂， 因為他們的腦袋很好，都是新的--全沒用過。
1995到2011年.還在臨床工作的我可以證明. 而且病例書寫單張比以前多十幾頁.SOP也出現了 更別提一些有的沒的.更奇怪的是 我1995年剛畢業時的薪水比現在多
很可怕， 十幾年間，世界已經發生了劇變。
很中肯，每個職業能體恤員工的上層畢竟很少吧
只有一將功成萬骨枯， 唉...
不是沒有能體恤的長官，而是跟高層不合都走光了(我正在辦離職手續)，這份報告我心有戚戚焉！滿懷憧憬從教職回到臨床，又滿懷失望的走了！我的護理同仁真得好辛苦啊！
有良心的人，昇不了官... 世界運作的鐵則...
這是用肝和血淚的故事阿~
超辛酸的。
很中肯...借分享哦...
歡迎分享！
很中肯也讓人很可悲 現在的長官和家屬只看到臨床工作者不足的地方 卻沒有人看到我們增加的工作 為了不要讓自己上法院 我們增加的紀錄單張絕對比以前多到不行 只是為了證明我們有在工作 以前寫六行的紀錄 現在都要寫的像小說一樣 還要工整漂亮沒錯字 = =" 而為了所謂的評鑑所增加的工作也不在話下 到底所謂評鑑是為了病人好為了醫療好為了醫護人員好 還是只是為了書面好
錯誤的制度導向， 讓醫護人員需要靠寫很多的字來證明大家有在工作， 實在極其扭曲！
到底為什麼要評鑑?工作都忙不完了,還要犧牲自己的休假來做一堆評鑑的報告,明明累的要死,卻常碰到一堆自以為花錢是老爺夫人的,動不動就說要告我們,拜託~不能讓我們好好的做好護理工作就好嗎?
被錯誤執行的評鑑， 絕對是導致醫療崩壞的重要幫兇！
以上時間還不包括病人家屬把你當 水電工(遙控器沒電.電燈太亮或不亮.)， 自家菲傭(換床單、枕套、倒尿壺、便盆、幫病人擦澡、翻身、換尿布、刷牙洗臉)， 里長(仲裁搶電視、對面太吵、方位不吉祥、家屬間紛爭、掉東西、食物不見)，google(問一堆跟醫療不相關的問題，如哪裡有夜市、超商、時事新聞之我見..) 加上投訴你沒笑容(戴口罩看得到才有鬼) 服務態度不佳(只因你不給免費衛材) 不夠畢恭畢敬、不知道你是哪裡來的高貴人種... 大夜班常跟白班一起吃午餐...還嫌護理站人太多不幫忙..
文章裡所估的時間，真的是太保守了， 乘以兩倍都不為過呀！
你能體會寧願自殺而不願上班的感覺嗎.很高興你把我們的工作量化了.可以表達我們為什麼一直做不完(已經用吃奶的力氣去拼了).當初病房因護理人員流失(從10幾個護士一直到剩5個)被迫關病房.調到另一病房.後來又有一病房人力一直流失.在沒有被告知情況下調我去.稱地獄戰場並不為過.工作量化不是一個一人能完成.我已經42歲.醫院年資20年.不讓我選擇我有興趣科別就算了.只把我當一個棋子調來調去.沒有一個長官可以解釋為什麼是我.....我的兩個小孩.先生.更別談我中風的母親.我已經長久忽略他們.沒有多餘的體力及心力.....我不甘願離職.我的人生規劃不能被操弄.只有靠勤上教堂告訴自己人是有愛的.
我只能說，護理人員的薪水，是用生命換來的...而且跟本就不是人幹的工作= = 在病人及家屬的眼裡，我們是服務業、是女僕，跟本就得不到護士應該有尊重與信任，永遠只被認為是高級台傭，一不順意，動不動就要提告，還要面對學姐們，「媳婦熬成婆」的惡性循環中，我只能說，『護理』真的讓人感到心力焦悴。護理的環境真的是十分的惡劣，大環境不變，就算是調高薪水縮短護病比也都只是治標不治本，只是安撫罷了，投入的護理人力還是不足，流出的比投入的多，完全無法從根本解決問題。 護理人員，是在醫療體系中的「基層」，我真的很想說，不管是待在那個行業，基層永遠都是工作最多、最重、薪水最少、最不被重尊的一群人；但是他們都忘了，基層的這些小螺絲丁，才是撐起整個企業體系的骨架，是企業最重要資產，也是企業的無名英雄，但他們永遠都是最先被放棄跟乎略的一群人 在如此惡劣的環境下，我覺得能夠不斷的保持對護理的熱忱，真的是一件很難的事，也很配服能夠堅持下去的人。
當一個工作是靠燃燒許多年輕人的熱情來維持， 那是絕對不可能長久的。
我是應屆畢業 從讀書時期 就眼睜睜看著體系的崩壞 畢業了卻還是想選擇投入護理火坑 畢竟人生三分之一都學了護理... 而且我也熱愛護理 希望這熱情不被澆熄....
加油， 也祝福您！
圖可借嘛,謝謝^__^
歡迎分享連結， 感謝您的光臨！
太慘了~ 來這邊迴響全是護理人員! 看來大家真的是不見棺材不掉淚啊!醫療崩壞離我們太遙遠了嗎?
*****
我想請問：「1995年，台灣住院總人日數為一千一百餘萬人日；2011年，住院總人日數為三千三百餘萬人日。」這個統計是怎麼算的呢？這樣的意思是：1995年全台有一半的人在住院，2011年每日住院人數已經超過全台總人口數！
1人住院1日，為1人日， 10人住院1日，就是10人日。
眞的是說到心坎裡了...
老實說我還覺得工作量表格裡估的時間還太少哩.. 實際上更耗費時間囧囧囧
請問你這篇文章在外科失樂園這本書內有嘛?
外科失樂園是2007出版的書， 所以沒有這一篇文章。
病人&家屬說醫療是服務業...ㄚ長&上頭說我們是服務業...學姐說我們是服務業....請問...誰要給我一成服務費????
巡房真的要穿溜冰鞋了 XDD