彷彿都可以見到馳騁沙場的驍勇好漢，卸甲，了悟生死，面對運命，是那樣得坦然、豁達、無畏無懼…

【外科失樂園／志志】

「大夫，您好啊，麻煩你們了。」是位老先生，瘦小體型，披在身上的手術衣顯得過長，才進到手術房，禮貌口吻說著。

「308床，五十三歲，中年男性，腦動脈瘤破裂，昏迷指數：2E。送到急診是光溜溜的，只有一條毯子，馬上風。」簡單明瞭，外科醫師一貫的俐落…

【外科失樂園／志志】

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或許孫平漸漸也有發現，使用這樣一個扮相，會有人會嫌老，質疑他不重用。後來他又換了一張臉，是說年輕不年輕，說老又不會太老的容貌。可能是挑對了感覺，“老度”適中，“皺紋量”恰到好處，這下子狀況可就大有長進。

孫平開刀的數量增加了許多，胃癌、乳癌、大腸癌、痔瘡、膽結石…等，形形色色的手術都有。因為他本來就有著好刀法，因此術後患者的恢復也都不錯。這會是個正向循環，手術的量多，預後好，患者便會介紹其他的家屬或朋友來找孫平。沒多少時日之後，他的患者是絡繹不絕，而且幾乎只要門診以外的時間他都排了刀，行程滿檔。志志看他每天忙碌著，早出晚歸，倒也是樂在其中。

才轉個眼，志志家的小娃兒又長大許多。親眼見著了，才能深刻感受到“一暝大一寸”那吹氣球似的偉大魔力。

小娃兒食量越來越大，軟綿綿的頸子也逐漸硬挺，會像鈴鼓般快樂地轉。睡飽飽後，一雙眼睛喜歡四處張望，認真模樣。

進了診間，坐上位置，孫平兩個手臂擱在扶手上，十足十的威嚴，架式可真了得…

【外科失樂園／志志】

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翻櫥櫃，挑了件嶄新的醫師服，志志扮成跟診的小實習醫師，扣上一整排紐扣，亦歩亦趨地走在孫平後頭。他披著長袍跨著歩子，氣派威風走著。門診時間，走廊上人來人往。志志偷偷瞧著路過行人的表情。

在外科領域裡，雖然“年紀”並不必然等同於“技術”，但看起來終是比較有模有樣…

【外科失樂園／志志】

外科醫師常常要處理攸關生死的危機，腹膜炎、臟器穿孔、顱內出血、主動脈瘤破裂…等，這些個手術的過程固然重要，但在術前作決定及與家屬的溝通更是要緊的第一歩。

…遺傳印記著血緣，是無形的鏈，緊緊鎖在兩頭…

【外科失樂園／志志】

※ 

病房的長廊邊上，擺了幾盆翠綠，是家屬送的。志志在護理站正寫著病歷，聽見背後傳來的喧鬧，回過頭來。

志志的小娃兒滿月囉！能天天觀察小孩兒的成長，的確是充滿樂趣。見到她的眼神逐漸有了焦點，會盯著這世界，仔細地瞧。對音樂及聲響的反應，也漸漸明顯。

「放開我！放開我！來不及了！快去救我老婆！」大半夜裡，才剛術後的他使了全身的力喊…

【外科失樂園／志志】

趁著小娃兒乖乖安心睡大覺的空檔，志志來發發文章，作個開心小廣告。

最新一期《皇冠雜誌》裡（2009年667期），志志的新文章收錄在「特別推薦」裡。這是個講述關於“遺傳”的故事。“遺傳”是生物存續傳承之必須，無論長處、短處，都彷彿鎖鏈一般，緊緊地繫在兩頭。臉蛋、體型、耳垂、眼皮、個性，甚至是人間的糾葛，都像有個模子一般，隱隱約約印著。很多時候，像有劇本似的，就著麼演著…

能見到文章被印在紙上，和養小孩一般都有著許多的喜悅。感謝大夥兒的厚愛，讓志志能有機會，在此開心地爬格子發文章。希望這麼一篇故事，您會喜歡！

「醫生啊，一次只要割一顆，一次割一顆就好…」老伯伯交代著，打算用皮肉痛換點兒皮肉錢……

【外科失樂園／志志】

「醫生你好啊！」人還在診間門口，老伯已經舉起手大聲問候。洗得灰白的襯衫皺著，外頭批著件藍黑色舊西裝外套。「醫生好啊，我今天還特地穿西裝過來。」

 誓詞手抄本（希波克拉底，古希臘文︰Ἱπποκράτης，約前460年至約前370年）

准許我進入醫業

我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。

我將要給我的師長應有的崇敬及感戴；

這一回的看圖說故事，就讓上頭這幅古老的手繪作開場。這是李奧納多‧達文西(Leonardo da Vinci, 1452-1519)在幾百年前對人類消化系統所描繪的紀錄。胃是讓咱們能大吃大喝的好朋友，但滿足了口欲，往往便苦了他。潰瘍是相當普遍常見的毛病，而胃癌更是常被輕忽的大問題。

胃癌平均發病年齡在50至70歲。臺灣是胃癌高罹患率的地區之一，目前胃癌的發生率為國人的第五位。胃癌的成因受多重因子影響，包括遺傳、飲食、幽門螺旋桿菌和曾經接受過胃切手術都可能影響胃癌的發生。根據統計，喜歡吃醺烤的食物、肉類、醬菜、鹹魚等鹽漬物者，胃癌的發生率較高，抽菸和喝酒也容易促進胃癌的形成。

胃癌的症狀大多沒有特異性，初期沒有顯著的症狀，極易被忽略掉。因此諸如上腹不適、噁心、反胃、胃灼熱感、腹脹這些症狀，如果持續過久，應該要請教腸胃科醫師，作進一步檢查。

目前，最佳的診斷工具是上消化道內視鏡檢查，可作為診斷，必要時候還可以取得組織切片。在四十歲以上之中年人，縱使沒有症狀，最好每年還是能定期接受胃鏡檢查，才能達到早期診斷早期治療的目的。