《外科失樂園》志志看世界

肝臟是身體的好朋友，但除掉擺在餐桌上的菜餚，咱們還挺不常見到他的容顏。肝臟功能惡化時，人會出現黃疸，皮膚、鞏膜透著黃綠黃綠的顏色。

其實，一如人生的悲歡離合，肝臟也是有著陰晴圓缺。大夥兒研究研究上頭的兩張圖，今個兒讓咱們來瞧瞧肝臟的容顏。

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先稍稍複習正常的影像。

這是年輕男性的腹部電腦斷層，一望眼便是健康、結實、飽滿、生意盎然。紅色箭頭是肝臟，藍色箭頭是腎臟，黃色箭頭是脾臟，先看仔細了，待會兒會用得上。

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讓我們把兩張圖擺一起比較。左圖的肝臟顏色黯淡許多(紅色箭頭是肝臟，黃色箭頭是脾臟)。這就是嚴重的脂肪肝。因為脂肪的密度較低，當肝細胞內充滿脂肪時，會讓整個密度降低，所已呈現較暗色的影像。

脂肪肝在現代人相當的普遍，輕微的脂肪肝不會有什麼大礙，但嚴重的脂肪肝就會影響肝臟功能。

極度嚴重的脂肪肝，會變得偏黃，肥厚，鵝肝醬就是這麼回事。

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這張圖是相當不均勻的脂肪肝，使得肝臟顏色參雜斑駁。

至於，要如何改善脂肪肝？

其實不難，待會兒看完部落格，換條短褲，樓上樓下跑十趟，持之以恆，便會漸漸改善。

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接下來的圖片和方才所見恰好相反。我們可以見到左圖的肝臟顏色變得較明亮(紅色箭頭是肝臟，黃色箭頭是脾臟)。這代表著肝臟的密度增加了。

肝臟負責身體許多的代謝功能，很多種狀況會讓肝臟密度上升。鐵質沉積(hemochromatosis)、銅沉積、或其他藥物及代謝物都可能有如此變化。

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這是重度地中海貧血的患者。因為需要長期接受輸血，使得肝臟有過多的鐵質沉積，而逐漸導致肝臟腫大，且密度大大提高。

右圖也可以見到骨骼發生的變化。這裡的骨骼變得薄且疏鬆，和一般年輕人的骨骼大不相同。

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底下三張圖是逐漸變嚴重的鐵質沉積，肝臟影像逐漸變得明亮，量測到的CT值也逐漸上升。

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這張圖是長期服用amiodarone(抗心律不整的用藥)，沉積在肝臟所發生的變化。

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容育志雞婆嘮叨，只希望讓大夥兒多了解肝臟的容顏，會更加地珍惜。

 千萬記得：愛她，永遠都不會太遲！

 【外科失樂園 / 劉育志】

 (以上影像由放射科 蔡宏名老師提供、指導。特此銘謝！)

◎認識可怕的肝硬化。 

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