大腸鏡－《外科失樂園》志志看世界

大腸鏡

看過了大腸癌的介紹，接著再來看看診斷大腸癌最重要的檢查，也就是大腸鏡。

腸胃內科的醫師能夠經由大腸鏡進行診斷，並可作切片檢查，是相當倚重的工具。

以下是JAMA(美國醫學會雜誌，Journal of the American Medical Association)的衛教文章。

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大腸鏡

作者：Ryszard M. Pluta, MD, PhD

翻譯：白映俞醫師

大腸鏡，是可以伸進人體，看到大腸的內視鏡。大腸鏡可以看到大腸的內層，也可以做拿一部分的組織起來，因此同時具有診斷和治療的功用。

什麼時候該做大腸鏡

l 腸胃道出血

l 腸胃道活動的習慣改變

l 作為篩檢癌症、息肉、及發炎疾病的工具

準備做大腸鏡

如果你有以下的情形，在做大腸鏡之前，請務必告知你的醫師

l 正在服用任何通血路的藥物，例如阿斯匹寧或其他抗凝血劑

l 有心臟、肝臟、或腎臟方面的毛病，或者有糖尿病

l 服用非類固醇抗發炎藥或是治高血壓的用藥

l 正在補充鐵質

為了要讓大腸鏡的進行順利，在做大腸鏡的一兩天前，飲食要改成清流質，另外還要服用瀉劑，使大腸裡完全沒有囤積大便。做大腸鏡的時候需要麻醉，若有人陪同病人的話，做大腸鏡並不需要住院。

大腸鏡的作法

病人可以在接受靜脈注射下鎮靜睡著，或者在全身麻醉的情況下接受大腸鏡檢查。病人側躺一邊，大腸鏡從肛門進入，經過直腸再到大腸，加上二氧化碳的充氣撐開腸道的話，我們就比較容易在緩慢的移動過程中，看清楚腸道的內層。大腸鏡繼續在腸道裡移動的過程，病人可能會有點不舒服。若醫師看到任何可疑的腸道內層變化，就需要利用夾子和電燒，夾一點組織做切片；若遇到的是瘜肉，就會把瘜肉摘除。不論是切片還是瘜肉，後來都會再用顯微鏡確定良性還是惡性。通常做一次大腸鏡會在半小時內結束，不過萬一病人有許多的瘜肉或是嚴重的出血，時間就會比較久。

假如大腸鏡檢中沒有發現任何的瘜肉或癌症，病人只要在十年內重複篩檢就可以了。但是如果大腸鏡檢查中有發現任何瘜肉，或是病人本身屬於大腸癌的高危險族群，就需要提早重複大腸鏡的檢查。

colonoscopy