主動脈瘤 @ 《外科失樂園》志志看世界

主動脈瘤-1

主動脈，正是火鍋裡一段段充滿嚼勁兒的“脆管”，

什麼，忘記脆管了？記得去複習一下脆管炸彈，

即使彈性極佳的主動脈，還是敵不過老化和各種不當生活方式的摧殘。

底下是JAMA為大眾準備的衛教文章，看來，健康生活才是避免疾病的最好途徑。

主動脈瘤

作者：John L. Zeller, MD, PhD

翻譯：白映俞醫師

主動脈是全身最大條的動脈。富含氧氣的血能從心臟，經由主動脈，傳送到全身各處。主動脈的管壁相當富有彈性，能夠隨著血流不同而脹大和縮小。不過，有些情況下，像是年紀變老，會逐漸減弱主動脈管壁的強度，造成變薄變弱的血管壁往外伸展突出，形成主動脈瘤。膨脹的血管會爆開破裂，導致危及生命的大出血。在美國65歲到74歲這個族群中，主動脈瘤出血是第十大死因。

主動脈瘤的危險因子

l 抽菸：有主動脈瘤的病人，九成有抽菸

l 高血壓：伸展破壞主動脈壁

l 男性

l 基因：有些遺傳疾病會破壞結締組織

l 老化：主動脈越來越沒彈性

l 感染：破壞心臟和主動脈的內層

l 發炎：主動脈會結痂，充滿疤痕組織

l 外傷：高處墜落或車禍可能導致主動脈受傷

檢查

腹部身體檢查有時會懷疑有主動脈瘤的可能性，不過要評估位置，大小，和生長速度需要靠下面兩種方法：

l 腹部超音波：非侵入性的無痛檢查，可以評估主動脈瘤的大小

l 電腦斷層：可以看到血管及相接的器官的狀況，診斷是否同時伴隨主動脈剝離或血塊存在。

治療

治療主動脈瘤要先評估動脈瘤長的位置和大小。假如病人沒有症狀，且動脈瘤的大小小於5公分，那麼醫師會建議持續追蹤檢查，不過病人要改變生活型態，戒菸和控制血壓是最重要的，服用降低血脂肪的藥物，再搭配運動習慣和健康飲食，也都會有幫助。不過，若是病人的主動脈瘤大於五公分，或是生長速度達到每年增加一公分，手術就是最好的選擇了。

主動脈瘤-2