根據最近年來的統計資料，大腸直腸癌增加的人數逐漸爬升，目前一年的新增病人數約一萬零兩百多例，已超越肝癌，奪下榜首的位置。大腸直腸癌在發病之時並沒有什麼特殊症狀，因此需要仰賴定期的檢查才能早期發現並接受治療。
糞便潛血反應是迅速、便宜、且非侵襲性的檢查，所以在目前被列為大規模篩檢的工具。但糞便潛血反應的偽陰性率甚高，所以大腸鏡檢還是最準確的選擇。只要年齡超過五十歲，能作一次大腸鏡檢查那是最好；要若有大腸癌的家族史，那更應該提早作大腸鏡的年紀到四十歲或更早。大腸直腸癌算是“不太難纏”的對手，只要按部就班接受治療，多能有不錯的成效。
這一回志志挑了些下消化道攝影及電腦斷層下所見到的大腸癌，咱們一塊兒來瞧瞧，“第一名”的模樣。
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這是在下消化道攝影下得到的影像。兩端較粗且平滑的是正常的大腸，中間一段不規則的凹陷便是大腸癌的所在。
只要用一點點想像力，便能發現大腸癌的這一段看起來很像是吃剩的蘋果，所以被稱作是Apple-core。志志雞婆，下面再放一張圖讓大家看了解。
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這一張是位在乙狀結腸部分的腫瘤。黃色圈圈處可以見到不規則的影像，便是腫瘤所在。
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上頭這一張圖挺有意思，大夥兒先找找看問題何在。
我們可以見到兩處像蘋果核的位置，黃色圈圈處是大腸癌，而黃色箭頭處是大腸正在收縮蠕動的樣子。
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這張圖裡的大腸癌沒有形成“apple-core”，而是像朵花椰菜，長在大腸裡。
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這是電腦斷層的影像，綠色圈圈處便是降結腸末端的大腸癌，因大腸癌造成了阻塞，所以讓近端的結腸脹得厲害。
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這張是乙狀結腸的腫瘤，他的腫瘤更大，阻塞更為嚴重。由右邊的腹部X光片，可以見到脹得相當厲害的腸氣。這種狀況在老年人常發生，症狀可能是好幾天沒排便或是持續水便，因為從來沒作過檢查，直到腸阻塞才就醫，在這種情形下，容易併發腎衰竭、肺炎、敗血症等等，也會讓手術危險性提高許多。
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這是橫結腸處的大腸癌，已經造成阻塞，所以連小腸跟胃都跟著脹大。
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最後，照例出個小考題。由上面這張腹部X光片，推測大腸癌的所在為何？
下面是電腦斷層的結果，看倌兒仔細瞧瞧，一定能找到大腸癌的位置。
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貼心小提醒：
大腸癌是治療效果不錯的病。只要您年過五十，是有需要接受大腸鏡檢查。早期診斷，早期治療，是肯定不會錯的！
外科失樂園/志志
(以上影像由放射科 蔡宏名老師提供、指導。特此銘謝！)
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