《外科失樂園》志志看世界

大腸直腸癌是相當常見的疾病，這是老齡化社會的普遍現象。

大腸癌跟蘋果有什麼關係？您可以參閱叫我第一名！。

底下是JAMA為大眾準備的衛教文章，讓大家能有簡單的認識。

大腸癌

壓力會在岩層裡淬鍊出鑽石，歲月也會讓人體內產出石頭。

不同的地方有不同的結石，也都有不大相同的成因與成分。

在X光下見到的石頭也是千變萬化 (參閱：舍利子，實相耶？虛空耶？)。

今天來認識腎臟結石。

肝臟是非常重要的器官，但總是被人們為了享樂而拼命摧殘。

黃湯下肚所帶來的後遺症是多不勝數，戒之慎之。

您可以先瞧瞧電腦斷層下所見到肝臟的模樣 (參閱：爆肝的黑白人生，肝臟的容顏)，再來認識可怕的「肝硬化」。

※

急性闌尾炎是相當常見的疾病。

但是，「常見」可不等同於「簡單」，因為每個人解剖構造的差異、年紀體質及病程的不同都會讓闌尾炎呈現相當不同的面貌。

從電腦斷層的影像(參見：變變變！闌尾七十二變！)可以見到闌尾炎的千變萬化。

下文是JAMA提供給民眾的衛教文章，讓大家能夠簡單認識闌尾炎這個疾病。

JAMA是重量級的醫學期刊，除了給醫療從業人員閱讀的文章之外，還有一個單元是專門針對民眾及病患，內容是一些常見疾病的介紹與說明，是相當豐富的衛教資料，與您分享。

消化性潰瘍(Peptic Ulcer Disease)

作者：Janet M. Torpy, MD

翻譯：白映俞 醫師

適逢NEJM 200年紀念，因此NEJM也推出了影像精選，

這篇很有趣，主題是關於「大拇指的長度」。

關於大拇指的長度，鄉野之間也有不少的推論和傳說，究竟很長的大拇指代表什麼意思呢？

感謝白映俞醫師的翻譯，讓咱們趕快來瞧瞧！

跨越時空尋求協助的氣喘患者-從1828、1928到2012年 (part 3)

作者：Erika von Mutius, M.D., and Jeffrey M. Drazen, M.D.

翻譯：白映俞 醫師 

2012年

跨越時空尋求協助的氣喘患者-從1828、1928到2012年 (part 2)

作者：Erika von Mutius, M.D., and Jeffrey M. Drazen, M.D.

翻譯：白映俞 醫師 

1928年

這是新英格蘭醫學雜誌(NEJM) 200年的系列文章之一，用生活化的方式介紹兩百年來關於氣喘的認識。

再次感謝白映俞醫師的熱心翻譯，讓我們能一同分享好文！

跨越時空尋求協助的氣喘患者-從1828、1928到2012年 (part 1)

作者：Erika von Mutius, M.D., and Jeffrey M. Drazen, M.D.

關於外科這兩百年的歷史故事 Part III

作者：Atul Gawande

翻譯： 白映俞 醫師

專業，微創，和常規化

外科開始進展到要求專業到爐火純青的地步。威廉‧豪斯特（William Halsted）利用了橡膠手套防止感染；燒傷和其他傷口的照護上，也變得較為簡單；麻醉儀器的設計上面也更為令人放心。到了1917年，美國學院的外科醫師們成立了醫院標準化程序，讓醫院不只是照護病人後續的恢復期，而是在接受手術的前後，都能有一個安全，有效率的照顧流程。

 關於外科這兩百年的歷史故事 Part II

作者：Atul Gawande

翻譯： 白映俞 醫師

麻醉和無菌的新時代

外科醫師漸漸地發現，靠著麻醉的幫忙，他們可以進行更為複雜，更具侵入性，也更為精確的術式，而這樣的嘗試在不久前還是癡心妄想。

  走過外科兩百年 — 從必死無疑談起

    耀眼的手術燈、無菌的手術服、鋒利的手術刀、可以電動向左向右調高調低的手術檯，這是我們所熟悉甚至認為是「理所當然」的一切。

然，這一切並非理所當然，更是歷經漫長的演進歷程。

這一步一步走來，所累積堆砌的智慧，開創出現今外科手術的境界。

這一段蹣跚的旅途是艱辛坎坷的，對於人類的貢獻是無比重要的，但卻逐漸被遺留在歲月的煙塵裡，逐漸被人淡忘。